I Disturbi nella Sindrome di Burnout

Secondo questo studio, i componenti di base della sindrome di burnout sono rappresentati dall'assenteismo e dalla depressione.

La depressione è il più comune tra la maggior parte disturbi psichiatrici, la cui frequenza nella popolazione varia dal 5% -10%, ma il rischio che una persona possa soffrire di depressione è del 20-30%. Ogni persona può avere problemi durante tutta la vita associati alla depressione.

Lo stress e la scarsa comunicazione interpersonale sul posto di lavoro, producono gente malata. Tali sintomi colpiscono la capacità di lavoro e di successo nel mondo degli affari, creando un senso di colpevolezza e un declino delle capacità lavorative. La principale causa di inabilità temporanea a lungo termine per lavorare nei paesi industrializzati è la depressione.

I dipendenti che sono spesso o tutti i giorni (per almeno sei mesi continuativi) esposti a stress sul posto di lavoro hanno il rischio di manifestare disturbi depressivi in crescente aumento.
I dipendenti che si trovano in congedo per malattia a causa di disturbi depressivi desiderano rimanere in congedo per malattia per un periodo di tempo significativamente più lungo rispetto ai dipendenti che sono in congedo per malattia a causa di altri problemi di salute.

Ciò si traduce nel mantenimento di cattive condizioni di salute e di famiglie a basso reddito. Esso rappresenta non solo la sofferenza personale dei lavoratori, ma si traduce in perdite economiche significative nei fondi di assicurazione sanitaria e per i datori di lavoro.

I componenti di base della sindrome del burnout sono: lavoro percepito come esaurimento come emotivo, relazioni impersonali con il cliente e la diminuzione di successi personali.

La reazione allo stress dipende da circostanze esterne, ambiente di lavoro, la famiglia e gli amici, suscettibilità individuale, età, genere, struttura della personalità e dello stile di vita. La responsabilità per prevenire le conseguenze del disturbo depressivo è diventata fondamentale per l'Organizzazione Internazionale per la Sicurezza e la Salute sul Lavoro.

La nostra ricerca si propone di studiare l'influenza della sindrome di burnout su episodi depressivi e l'aumento e la diminuzione dell’indice delle abilità lavorative (WAI) in pazienti che sono esposti a stress sul lavoro. Ipoteticamente, sia la sindrome di burnout che la depressione e il calo del WAI sono gli effetti dell'esposizione allo stress sul lavoro e i loro ruoli sono reciprocamente connessi.

MATERIALI E METODI

Il campione di studio è stato concepito in uno studio clinico controllato condotto presso il Dipartimento di Insegnamento per la Patologia Professionale e Tossicologia presso l'Health Care Center di Tuzla, nel periodo dal 1° gennaio 2009 al 30 giugno 2014. Gli intervistati sono stati i pazienti che, attraverso la scala di Hamilton per la depressione, hanno condotto lo screening per la depressione e lo stress che si crea sul posto di lavoro sono stati inviati al Dipartimento di Patologia e occupazionale Tossicologia, Medicina del lavoro Tuzla.

I fattori di inclusione per la selezione degli intervistati sono stati i sintomi di disturbi mentali a causa di n'esposizione allo stress sul lavoro. Caratteristiche dei sintomi della sindrome del burnout sono: insonnia, tensione, frustrazione, stanchezza, difficoltà a prendere decisioni, scarsa efficienza sul posto di lavoro, diminuzione della qualità del lavoro, la perdita di immunità, diminuzione della libido, mancanza di appetito, abbassamento dell'empatia, scarsa comunicazione, dimenticanza, difficoltà di concentrazione, insoddisfazione e la diminuzione della motivazione al lavoro.

Escludendo per la selezione i pazienti con almeno un episodio depressivo precedentemente diagnosticato, sono stati trattati individui con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico o altri disturbi di salute mentale cronici.

Il campione totale era costituito da 140 soggetti, 92 donne e 48 uomini, di età compresa tra 23 e 63 anni. Nessuno dei partecipanti è stato impiegato in attività produttive.
E' stato necessario valutare la causa dei sintomi da stress attraverso una valutazione che avrebbe dovuto rispondere alla domanda sui problemi di salute generale del paziente associati con lo stress sul posto di lavoro; se la causa del problema non fossero solo gli stressors sul lavoro ma anche situazioni di vita; e se i segni e sintomi di disturbi mentali fossero legati solo al lavoro (causa professionale).

Sulla base del questionario che misura la sindrome di burnout (sindrome di burn-out iniziale ed alti gradi di sindrome di burnout) si è basato lo studio e il gruppo di controllo. Il gruppo studiato era costituito da pazienti che soffrono della sindrome del burnout (numero totale = 88, tra cui 61 donne e 27 uomini), e dal controllo in tutti i pazienti rimanenti (coloro che riescono ad affrontare con successo lo stress sul posto di lavoro o, che occasionalmente soffrono le conseguenze dello stress).

Un altro tema importante all'interno del trattamento clinico dei pazienti si è basato sulla decisione di quale fosse il fattore di stress dominante sul posto di lavoro, come: mancanza di sostegno sul posto di lavoro a causa di pochi rapporti interpersonali, un atto di violenza, il bullismo o la natura organizzativa dei fattori di stress da lavoro. Lo studio è stato condotto in conformità con il codice etico per questo tipo di ricerca.

Materiali e metodi nella valutazione degli effetti dell'esposizione allo stress sul posto di lavoro.

Per determinare il grado di depressione nei pazienti abbiamo utilizzato la Hamilton Rating Scale for Depression, HDG (Hamilton, 1960).
È uno strumento indispensabile nella ricerca e nella pratica clinica. Esso contiene 17 articoli numerati e graduali (che mostrano i sintomi di depressione). Il punteggio rappresenta le categorie HDG di depressione: 0-7 normale stato mentale; 8-13 depressione lieve; 14-18 da media a grave depressione; 19-22 grave depressione; e > di 22 punti depressione molto grave.

La sindrome del burnout è stata misurata con un questionario per l'intensità del burnout a lavoro. Esso è costituito da 20 elementi che rappresentano diversi sintomi di burnout. Le risposte sono state selezionate da un gran numero di componenti sotto appropriata analisi psicometrica, esaminando i segni cognitivi, comportamentali ed emotivi di stress da lavoro.

I pazienti in una scala da 0 a 4 hanno valutato la presenza di un comportamento o sintomi specifico: 0 significa mai; 1 raro; 2 volte; 3 spesso e 4 ogni giorno. Il risultato complessivo è espresso come la somma della risposta arrotondata alla gamma teorica di punteggio da 18 a 80.

Le guide standard di orientamento per questionari sono: 10-25 superare con successo lo stress; 26-40 sente di tanto in tanto gli effetti dello stress sul posto di lavoro, senza il burnout (isolati segni di stress); 41-55 sofferenza dagli effetti dello stress sul lavoro, il Burnout iniziale (gravi segnali di pericolo per l'esposizione permanente a stress, sono necessari interventi di prevenzione); 55-80 elevato grado di sindrome del burnout (ha bisogno di aiuto).

Questo questionario è stato utilizzato per misurare il burnout nelle professioni di aiuto. Ed è stato sviluppato dall’ Istituto Finlandese per la Salute sul Lavoro nel 1980 (17). Il questionario contiene sette elementi: punteggi soggettivi sulle capacità lavorative rispetto alla propria vita (punteggio 1-10); punteggi soggettivi sulle capacità lavorative in relazione alle esigenze fisiche e mentali del lavoro (punteggio 1-10); numero di malattie diagnosticate; la percezione soggettiva dell’ impatto della malattia sul lavoro (punteggio 1-6); la lunghezza delle assenze per malattia nel corso dell'ultimo anno; la previsione personale della capacità lavorativa per i prossimi due anni e domande sulla salute mentale e la soddisfazione sul lavoro, la salute e la vita (18-20).

RISULTATI

L'età media dei pazienti era di 59 anni. Il valore medio dell'intensità del punteggio della sindrome del burnout era 48.69 ± 15,428, il che significa che gli intervistati sono nella categoria di coloro che soffrono di una sindrome burnout iniziale.

I punteggi di depressione per tutti gli intervistati (prima della formazione del gruppo) era 21.49 ± 8.147, il che significa che gli intervistati soffrono di un grave livello di depressione.

Si evince che la sindrome del burnout era presente in 88 pazienti su 140 (63%), che è stata la base per la formazione di gruppi di studio. Inoltre, la sindrome del burnout è più comune nella fascia di età tra 51-60 anni (43%). Anche se non è trascurabile, la sua incidenza nei pazienti più giovani.

Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra le età e il sesso tra i gruppi studiati e il gruppo di controllo. La sindrome di burnout è più comune tra i lavoratori nei seguenti settori: lavori amministrativi e commerciali (80%), assistenza sanitaria (5%), formazione (2%) e del giornalismo (2%).

La sindrome del burnout è spesso causato da una prolungata esposizione allo stress sul posto di lavoro (causa esclusivamente professionale) nel 28% dei casi, e nel 38% dei casi è causata dallo stress sul lavoro combinato a circostanze negative della propria vita.

Tra i fattori di stress sul lavoro che causano la sindrome del burnout in entrambi i gruppi c’è la perdita più frequente di supporto  a causa di cattive relazioni e mobbing. In genere, la sindrome di burnout è stata causata da cattive relazioni e tutti i tipi di violenza sul luogo di lavoro.

La sindrome del burnout (variabile dipendente) è un predittore di sviluppo della depressione, della crescente tendenza delle assenze per malattia, e indica il calo di capacità lavorative e lo sviluppo di intenzioni suicide.

DISCUSSIONE

A differenza dei nostri antenati, il cui sforzo è stato in primo luogo il benessere fisico, lo stress del 21 ° secolo è per lo più mentale ed emotivo.
Un numero crescente di persone che hanno problemi con il sonno, si svegliano con l’ansia di venire a lavorare, sono sconvolti sul posto di lavoro e tornano a casa sconvolto.

I fattori chiave che influenzano negativamente lo stato psicologico e le assenze di un individuo sul posto di lavoro sono: la pressione e l'impatto sulla privacy, il basso livello di controllo sul lavoro, la ridotta autonomia nel lavoro e bassi livelli di sostegno da colleghi e superiori.

La mancanza di sostegno da parte di superiori e colleghi significa creare situazioni in cui le emozioni negative si accumulano e causare vari disturbi mentali e psicosomatici. Ossia, perdere la fiducia, la motivazione per il lavoro e l'autostima.

Questi dati sono in parte confermati nel nostro studio. Il fattore di rischio dominante per lo sviluppo della sindrome del burnout è la mancanza di sostegno sul posto di lavoro, lo scarso rapporto interpersonale e il mobbing.

Spesso la sindrome del burnout rivela: dubbi nelle proprie capacità, il nervosismo e la stanchezza, incapacità di concentrarsi sulle attività, eccessiva preoccupazione per le cose banali, immaginando scene negative, inquietanti o spaventoso, e la depressione.

Come già detto, lo studio ha incluso 140 pazienti, 66% donne, con un'età media di 48 anni. La prevalenza della sindrome del burnout è stata del 63%. Quasi la metà degli intervistati soffrono di episodi seri o gravi di depressione.

Il congedo per malattia può essere visto come un fattore determinante dello stato di salute. Il collegamento che è stato scoperto tra l'incapacità temporanea al lavoro a causa di malattia e la pensione di invalidità è superiore alla correlazione tra l'incapacità temporanea al lavoro a causa di malattia e di mortalità.

I risultati suggeriscono che nella valutazione delle assenze per malattia è più importante concentrarsi sul congedo per malattia di lunga durata e il numero totale di giorni di lavoro persi trascorsi in congedo per malattia, poi su tutti gli altri indicatori relativi alla inabilità temporanea al lavoro.

Il congedo per malattia e il numero totale di giornate di lavoro perse per assenza per malattia sono i più forti fattori prognostici per la disabilità permanente di lavoro e del pensionamento anticipato.

L'anno scorso, i partecipanti allo studio avevano una media di 161 giorni lavorativi persi. Tale dato è un cattivo prognostico della perdita della capacità lavorativa, se non si impiegano misure di emergenza e di trattamento.

Dato che il problema dello stress sul lavoro non è riconosciuto tra i datori di lavoro, né nel settore sanitario, vi è un rischio reale che nei prossimi due anni, tutti perdano in modo permanente la capacità di lavorare.

CONCLUSIONI
I fattori che sul posto di lavoro sono associati con la sindrome del burnout sono: depressione, assenze per malattia, perdita delle capacità lavorative, perdita di sostegno sul posto di lavoro, relazioni sbagliate e mobbing.

Un terzo di tutti i casi con sindrome del burnout è causato dal lavoro, un’altra parte è causata dal peggioramento in ambito professionale, e un terzo è causato da fattori non legati al lavoro. Quasi la metà dei pazienti con la sindrome del burnout hanno manifestato un grave episodio di depressione e scarse capacità lavorative, che in un futuro possono causare la perdita del lavoro.

Lo sviluppo di depressione, assenze per malattia lunga, e scarse capacità lavorative rappresentano la sindrome del burnout.

Tratto dalla Rivista "Original Paper"

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Per capire se hai sintomi legati a questa patologia rispondi alle domande del

Test per il Burnout (Test di Potter)

e poi leggi i risultati

Traduzione e adattamento a cura della Dottoressa Gilda Puzio

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