disturbo ossessivo o fobia per i germi (48516)

Luigi,43anni (16.2.2002)

Mio fratello, anni 28, da alcuni anni continua a lavarsi e disinfettarsi anche quando qualcuno lo saluta dandogli la mano, insomma si pulisce in continuazione,senza sosta. Pensa che altri gli vogliano male e a volte ha paura di essere avvelenato. Se lo si sgrida può diventare violento spaccando i mobili,non con le persone. Si isola dalla gente, ma sta bene e gioca volentieri con i nipoti piccoli. Io mi chiedo se ha una fobia oppure un disturbo ossessivo compulsivo e quale è ne è la differenza oppure ha più di un disturbo. Grazie I sintomi che lei descrive in suo fratello fanno ipotizzare un disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) di livello probabilmente grave. I rituali del lavaggio delle mani (ma probabilmente ce ne sono altri di altro tipo, forse meno accentuati o semplicemente meno appariscenti) e la fobia per la contaminazione da germi sono sintomi abbastanza classici di un DOC gia' strutturato (il che significa che il disturbo si sta manifestando da alcuni anni ma probabilmente ci sono stati segni prodromici in un passato piu' remoto). Gli altri segni comportamentali che lei descrive (difficoltà nel controllo delle reazioni aggressive, isolamento sociale, ideazione paranoidea) fanno ipotizzare una comorbilita' con un disturbo di personalita ' (più probabile) o anche con altre sindromi psicopatologiche maggiori di tipo psicotico (meno probabile). Si tratta di un disturbo molto serio che non va assolutamente sottovalutato come 'bizzarria' o 'stranezza' del soggetto. E' probabile che suo fratello abbia scarsa consapevolezza del suo stato e che la scarsa coscienza di malattia non gli consenta di farsi aiutare adeguatamente. E' opportuno farlo visitare da uno psichiatra ed iniziare un trattamento adeguato.